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Aug 17 2025

静脉用药调配中心如何分区与布局?

静脉用药调配中心的建设应符合《药品生产质量管理规范(2010)》和《静脉用药调配中心建设与管理指南》的规定,在加强静脉用药调配中心的建设、装修管理、监测、验收的全过程中以质量为核心,实行全过程的动态管理控制。

国家卫生健康委办公厅于2021年组织制定的《静脉用药调配中心建设与管理指南》已颁布实施,对我国医疗机构静脉药物配置中心的规范化建设、管理、运行,保障院内静脉用药安全将起到积极的推动作用静脉用药调配中心(英文Pharmacy intravenous admixture service,简写为PIVAS,以下简称静脉用药调配中心)是医疗机构为患者提供静脉用药集中调配专业技术服务的部门。

静脉用药调配中心通过静脉用药处方医嘱审核干预、加药混合调配、参与静脉输液使用评估等药学服务,为临床提供优质可直接静脉输注的成品输液对于“普通药品及肠外营养液”在C级(万级)的调配操作间背景下局部A级(百级)的水平层流洁净工作台进行配置。

对于“抗生素及危害药品”在C级背景下局部A级的生物安全柜里进行配置壹静脉用药调配中心规划设置静脉用药调配中心应符合建设流程的基本要求,包括选址和建筑面积大小01选址要求

静脉用药调配中心应当设于人员流动少、靠近住院部药房位置相对独立的安静区域,目的是为了方便输液成品的运输与发放,加强与医护人员交流沟通,保证输液成品运送的时效性,最大限度降低静脉用药调配中心遭受污染的风险。

设置地点应远离污水处理站、化粪池、废物处理中转站、噪声干扰严重、易产生花粉的植被、粉尘或者其它可能会对静脉用药调配中心污染的地点,远离码头、机场、铁路等交通要道,从根源上避免对静脉用药调配中心的污染洁净区新风口位置应尽量避免选择易污染的区域。

新风采集质量会直接影响净化设备使用及维护状况,故应保证新风口周围30米内环境清洁,无污染设施,新风口不能直接面对病房和密集的建筑设施同时新风口设置距离地面高度不能低于3米,避免静脉用药调配中心空气质量受地面含尘浓度的影响。

静脉用药调配中心整体地面不得低于室外露天地平面,不宜设置在地下室和半地下室等密闭或者半密闭场所其建设应符合静脉用药调配中心空气洁净度标准,保证有效通风设施,对温度、湿度、照度等严格控制,维护工作人员的身心健康,以免影响输液成品质量,保障临床科室用药安全。

静脉用药调配中心应位于最大频率风向上风侧,或全年最小频率风向的下风测排风口与采风口设置于建筑物侧面,或将排风口置于采风口下方,其距离不小于3米静脉用药调配中心选址应选择人员流动少且工作方便的地点人流物流通道应设置合理。

此外,需考虑电梯承载力及运输过程中污染风险,避免污染和交叉污染02面积要求静脉用药调配中心的建设面积应考虑各医院承担床位数、运营管理及功能定位同时需与日工作量、病区数量、调配药品类别、配备工勤和专业技术人员数量、配备自动化设备数量(水平层流洁净工作台、生物安全柜)以及医院经济建设规模相适宜。

静脉用药调配中心使用面积与日调配工作量关系如下:(1)日调配量1000袋以下:不少于300m²(2)日调配量1001-2000袋:300m2-500m²(3)日调配量2001~3000袋:500m2-650m²

(4)若日调配量3001袋以上,每增加500袋递增50m²具体项目可根据医院的情况进行计算规划,并适当预留一些发展空间一般需考虑十年以上的使用寿命,并把可预见的业务发展量纳入规范的范围内,以便应对医院业务量的增长。

贰静脉用药调配中心分区01合理布局分区静脉用药调配中心分区应布局合理,防止交叉污染,应设有洁净区、非洁净控制区、辅助工作区三个功能区洁净区设一次更衣室、二次更衣室、调配操作间及洗衣洁具间;在洁净室内不设置水池和地漏。

非洁净控制区包括用药医嘱审核、审方打印、摆药准备、成品复核、包装发放及工作台、药架推车、成品复核筐等区域辅助工作区应有与之相适应的二级药库、药品与物料贮存、高警示药品有显著标志并单独区域存放,面积充足时可设置办公室、值班室、耗材库、资料室、冷藏库、医护人员休息就餐室、会议室以及空调机房、淋浴室和卫生间。

淋浴室及卫生间应设置于静脉用药调配中心外附近区域02相对独立布局静脉用药调配中心应设置为一个相对独立的区域以便管理,并与医院住院部药房及药品库临近,以方便药品的运输及发放合理布局应符合药品调配要求,按照空气洁净度级别要求进行划分, 确保静脉用药在调配过程中不被微生物和不溶性微粒污染,发生交叉污染,是减少医院感染发生的关键因素。

非洁净控制区是确保洁净区洁净度的有效屏障,要单独设立打印间、严格控制人员流动,按标准进行更衣和洗手,减小将污染物带入洁净区的概率在洁净区与非洁净控制区设除尘垫,摆药区与出入口严格分开,确保静脉药物调配中心洁净度符合要求。

辅助工作区的二级库应按照药品的性质进行分类贮存,库房温湿度合理,门与通道的宽度应便于搬运静脉用药调配中心功能区(室)平面布局及工艺流程参考示例见图

不同等级洁净区之间的缓冲衔接与人流通道及物流通道走向合理,必须设置缓冲室及相应设施,如物理隔断、行为规范、警示标识等,保证各区域净化级别的相对独立进出洁净区物流通道分开不得交叉进出洁净区的人员应动作轻,减少不必要的行动。

不同洁净级别区域间有防止交叉污染的设施,如换鞋柜、更衣柜、洗手消毒设施等严格避免静脉用药调配中心流程布局不合理而造成交叉污染人流与物流进出流程具体如下:进入洁净区:一次更衣室更换洁净区专用拖鞋、脱工作服、按七步洗手法洗手→进入二更穿洁净隔离服、戴帽子、口罩、无粉灭菌乳胶手套→七步洗手法后手肘部推门进入配制区。

离开洁净区:调配操作间→进入二更(脱手套、帽子、口罩、洁净服)七步洗手法洗手→进入一更(更换工作服、工作鞋)药品物流进入调配操作间:药品物流→二级库→拆包装→排药区→经传递窗进入调配操作间成品输液出调配操作间:调配成品输液→经传递窗传出→成品复核区域→成品包装→分病区置于专用转运箱→由专人送至各病区护士站→与病房护士清点数目进行交接、双方签名并记录。

03净化系统设计要求各功能区洁净级别标准应符合国家标准:一次更衣室、洁净洗衣洁具间为D级(十万级)、二次更衣室、调配操作间为C级(万级)洁净空气检测是影响洁净环境的主要指标洁净区洁净标准应符合国家相关规定,经检测合格后方可投入使用。

通过对洁净区不同洁净级别区域空气进行取样,对单位体积空气中沉降菌、悬浮粒子数量进行监测,以评估该区域的环境质量状况,详见表

沉降菌菌落数要求

悬浮粒子最大允许数摘自:国家卫生健康委.静脉用药调配中心建设与管理指南(2021版)表面微生物检测用于评估洁净区物品洁净度质量状况,应每月对设施表面水平层流洁净台、生物安全柜、地面、手套、洁净服等物体表面进行一次微生物检测,菌落数指标详见表

菌落数限定值(静态)摘自:国家卫生健康委.静脉用药调配中心建设与管理指南(2021版)换气次数要求一次更衣室、洗衣结具间换气次数≥15次/小时,二次更衣室、调配操作间换气次数≥25次/小时洁净区内各功能区的压差控制是保证洁净室洁净度的重要环节。

应安装压差计及压差异常报警装置,保证各区域内静压差符合相关规范要求抗生素及危害药品洁净区各房间压差梯度:非洁净控制区<一次更衣室<二次更衣室>抗生素及危害药品调配操作间电解质类等普通输液与肠外营养液洁净区各房间压差梯度:非洁净控制区<一次更衣室<二次更衣室<调配操作间

相邻洁净区域压差5~10Pa;一次更衣室、调配操作间与非洁净控制区之间压差均≥10Pa。各洁净区域气流流向及压差梯度参考示例图如下:

图 压差分配示意图(a)抗生素及危害药品调配操作间气流流向及压差梯度示意图 (b)普通及肠外营养液调配操作间气流流向及压差示意图静脉用药调配中心洁净区除安装通风换气设施外,应在适宜位置安装控制面板,显示温度、相对湿度、环境噪声等运行参数设备。

洁净区温度为18℃~26℃,相对湿度为35%~75%;洁净区应有足够的照明度,照明度应大于300Lx;控制周围环境噪声应≤60dB静脉用药调配中心洁净环境检测参数要求

摘自:国家卫生健康委.静脉用药调配中心建设与管理指南(2021版)文|洁净园融媒体综合整理、图片来自网络*关注“洁净园”,获取更多价值干货!

静脉用药调配中心暖通系统设计基本要求

PVAS建设基本要求

静脉用药调配中心(英文Pharmacy intravenous admixture service,简写为PIVAS,以下简称静脉用药调配中心)是医疗机构为患者提供静脉用药集中调配专业技术服务的部门静脉用药调配中心通过静脉用药处方医嘱审核干预、加药混合调配、参与静脉输液使用评估等药学服务,为临床提供优质可直接静脉输注的成品输液。

静脉配液中心是综合医院中不可获取的一部分,在严格控制的洁净环境中保证药品配置的治疗和静脉用药的安全常规设置的普药配置和抗生素及肿瘤药物配置区采用环境万级局部,采用生物安全柜、层流台保证局部百级的环境冷冻室、工作室、洁净走廊等其他洁净辅助用房可按照Ⅳ级洁净用房设计,并应采用局部集中送风对于“普通药品及肠外营养液”在C级(万级)的调配操作间背景下局部A级(百级)的水平层流洁净工作台进行配置。

对于“抗生素及危害药品”在C级背景下局部A级的生物安全柜里进行配置

壹、建设流程与基本要求(一)建设流程

建设方案→项目设计→技术咨询→建筑装修施工→设施与设备安装→工程验收与洁净环境监测。(二)选址要求

静配中心应当设于人员流动少、位置相对独立的安静区域,并便于与医护人员沟通和成品输液的运送设置地点应远离各种污染源,周围环境、路面、植被、空气等不会对静配中心和静脉用药调配过程造成污染不宜设置在地下室和半地下室。

洁净区采风口应设置在周围30米内环境清洁、无污染地区,离地面高度不低于3米。(三)消防要求

静配中心设计与装修施工应符合消防要求,设有安全通道,配备消防设施设备、应急灯等洁净区内应设烟感探测器等消防设施设备,制订消防应急预案,确保洁净区消防安全非洁净控制区和辅助工作区应设喷淋系统、排烟系统和烟感探测器。

(四)面积要求

静配中心使用面积应与日调配工作量相适应(1)日调配量1000袋以下:不少于300㎡(2)日调配量1001~2000袋:300㎡~500㎡(3)日调配量2001~3000袋:500㎡~650㎡(4) 日调配量3001袋以上,每增加500袋递增50㎡。

洁净区面积应与设置的洁净台数量相匹配。应设有综合性会议示教休息室,为工作人员提供学习、会议与休息的场所。上述面积不包括配套的空调机房、淋浴室和卫生间面积。(五)设计与装修施工企业资质

设计与装修施工企业应有相关部门核发的经营许可证装修施工企业应具有建筑装修装饰工程专业承包二级及以上资质、有机电安装工程专业承包三级及以上资质和安全生产许可证设计与装修施工企业项目负责人及主要技术人员应经静配中心建设规范培训,熟悉静脉用药集中调配工作流程与技术操作规范相关规定。

贰、设计、建筑装修与设施设备(一)项目设计

1.布局要求(1)静配中心应设有洁净区、非洁净控制区、辅助工作区三个功能区①洁净区设置调配操作间、一次更衣室、二次更衣室以及洗衣洁具间;②非洁净控制区设有用药医嘱审核、打印输液标签、贴签摆药核对、成品输液核查、包装配送、清洁间、普通更衣及放置工作台、药架、推车、摆药筐等区域;。

③辅助工作区设有药品库、物料储存区、药品脱外包区、转运箱和转运车存放区以及综合性会议示教休息室等;④配套的空调机房、淋浴室和卫生间也是静配中心的辅助工作区,但属于污染源区域(2)三个功能区之间的缓冲衔接和人流与物流走向合理,不得交叉。

(3)不同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应设施,严格控制流程布局上的交叉污染风险(4)静配中心内不设置地漏淋浴室及卫生间应设置于静配中心外附近区域,并应严格管控2.净化系统设计要求(1)洁净级别要求。

一次更衣室、洁净洗衣洁具间为D级(十万级);二次更衣室、调配操作间为C级(万级);生物安全柜、水平层流洁净台为A级(百级)洁净区洁净标准应符合国家相关规定,经检测合格后方可投入使用(2)换气次数要求D级(十万级)≥15次/小时,C级(万级)≥25次/小时。

(3)静压差要求①电解质类等普通输液与肠外营养液洁净区各房间压差梯度:非洁净控制区<一次更衣室<二次更衣室<调配操作间;相邻洁净区域压差5~10Pa;一次更衣室与非洁净控制区之间压差≥10Pa;②抗生素及危害药品洁净区各房间压差梯度:非洁净控制区<一次更衣室<二次更衣室>抗生素及危害药品调配操作间;相邻洁净区域压差5~10Pa;一次更衣室与非洁净控制区之间压差≥10Pa;。

③调配操作间与非洁净控制区之间压差≥10Pa3.其他设计要求(1)一次更衣室、二次更衣室、调配操作间应当分别安装压差表,并选择同一非洁净控制区域作为压差测量基点(2)用于同一洁净区域的空气净化机组及空调系统开关、温湿度表、压差表宜设置于同一块控制面板上,安装在方便操作和观察记录的位置,并应当易于擦拭清洁。

(3)房屋吊顶高度设计要求静配中心整体净层高宜达2.5米以上(4)调配操作间应分别设置进物、出物传递窗(门),危害药品进物、出物传递窗(门)(5)调配操作间的设计应当能够使管理或监控人员从外部观察到内部的操作。

(二)技术咨询

项目设计与施工方资质应符合上述有关规定鼓励医疗机构在静配中心设计筹建以及现场验收时,向当地省级静脉用药集中调配管理专业组进行技术咨询,并邀请进行现场指导;在日常运行过程中,可以向当地省级静脉用药集中调配管理专业组提出技术咨询。

有可能影响空气洁净度的各项维修,竣工后应检测验证,符合洁净级别标准后,方可投入使用。(三)建筑装修设计与施工

1.暖通系统设计与施工要求(1)根据药品性质分别设置不同的全空气定风量空调系统(即送回风系统与送排风系统)①全空气定风量空调系统-混合式系统(即送回风系统):是指空调系统的空气循环方式,即空调处理器的空气由回风和不少于30%新风混合而成,混合空气送入洁净间后,等量空气排至室外,一部分空气循环使用;。

②全空气定风量空调系统-全新风(直流式)系统(即送排风系统):是指空调系统的空气循环方式,即空调处理器的空气为全新风,送入洁净间后全部排放到室外,没有回风管;③电解质类等普通输液和肠外营养液调配操作间,与其相对应的一次更衣室、二次更衣室、洗衣洁具间为一套独立的混合式空调系统系统;

④抗生素和危害药品调配操作间,与其相对应的一次更衣室、二次更衣室、洗衣洁具间为一套独立的全新风(直流式)空调系统,但危害药品调配操作间应隔离成单独调配操作间(2)每个独立的洁净间都应有独立的排/回风口和排/回风管道,采用与送风管相同的材料制作,不得使用裸露的墙体夹层进行排/回风;不得将排/回风直接排入贴签摆药核对、成品输液核查等非洁净控制区内或墙体夹层内;洁净区送风与排/回风应采用顶层送,下侧排/回风模式。

(3)室外排风口应置于采风口下方,其距离不得小于3米,或者将排风口与采风口设置于建筑物的不同侧面(4)净化系统风管应当采用镀锌钢板,厚度根据相应标准要求执行,风管保温材料应符合消防要求(5)排风管道设备应安装防倒灌装置。

(6)洁净间内高效送风口应符合洁净设计要求,保证合理的送风量与新风量,且每个送风口均应设置碟阀;电解质类等普通药品和肠外营养液调配操作间气流模式应科学合理、符合规定2.给排水系统设计与施工要求(1)按要求设置洗手池、清洗池等清洁设施和上下水管道,各种水池设置位置应适宜,尺寸大小应以确保洗手或清洗物品时水不会溅到池外。

(2)下水管应设置U型存水弯(3)洁净区内洗手池、清洗池等清洁设施应选用陶瓷、SUS304不锈钢或OCr19Ni9及以上材质3.电气系统设计与施工要求(1)弱电系统按照实际需要并考虑未来信息化、自动化发展需求布置相应的弱电系统。

(2)强电系统动力配电柜、插座配电箱、照明配电箱应当独立设置,以减少大型用电设备运行时电流冲击的干扰和便于检修(3)照明系统洁净区灯具应采用洁净灯具,按标准设计不低于300Lx4.洁净区装修设计与施工要求。

(1)装修材料应当严格按照国家相关规定,符合环保、净化、防火等级要求,使用易清洁消毒、不落屑、接缝处密封好的材料(2)吊顶、墙面和地面应平整光滑,接口严密,无脱落物和裂缝,能耐受清洗和消毒,吊顶、墙面与地面交界处应用净化圆角连接。

(3)洁净区内窗户、技术夹层、进入室内管道、风口、灯具与墙壁或顶棚的连接部位均应密封,防止积尘和便于清洁(4)洁净区应装置可击碎式安全玻璃的安全门,并配备安全锤5.非洁净控制区装修设计与施工要求装修材料应当按照国家相关规定,符合环保、净化、防火等级要求,使用易清洁和消毒、不落屑、接缝处密封好的材料。

地面应平整光滑,接口严密,无脱落物和裂缝,能耐受清洗和消毒。(四)设施与设备

1.空调系统应根据规模、任务、工作量以及当地空气质量和环境状况,建立具备通风、防潮、调温、洁净等功能的空调系统,并应当符合国家或者行业标准2.洁净区设施与仪器设备(1)调配操作间①配置水平层流洁净台,用于调配电解质类及其他普通输液和肠外营养液等成品输液,应当采用顶进风型、操作窗无前玻璃档板、无水龙头;。

②配置生物安全柜,用于调配抗生素和危害药品等成品输液,应当选用Ⅱ级A2型;③其它设备及材质要求:药架、推车、座椅等材质应选用光洁平整、不落屑、不产尘、接缝处密封好、易清洁与消毒、耐腐蚀的不锈钢材质,推荐选用SUS304不锈钢材质。

(2)一次更衣室应配备鞋柜(架)、洗手池、洗手清洁剂、干手设备及洗手消毒液等(3)二次更衣室应配备更衣柜(挂衣钩)、一次性无菌物品等(4)洗衣洁具间应配备清洁消毒配套用品和设备3.非洁净控制区设施与仪器设备。

(1)用药医嘱审核与输液标签打印区应配备计算机、打印机、电话机、条形码扫描设备以及安装与医疗机构HIS系统联网、具有用药医嘱审核系统软件等(2)摆药贴签核对区应配备相应药架、工作台、医用冷藏柜、摆药筐、摆药车、温湿度计等。

(3)成品输液核查包装区应配备成品输液核对检查设备与包装工作台等(4)药架、药车、工作台应当选用光洁平整、不落屑、不产尘、接缝处密封好、易清洁与消毒、不易腐蚀的材质,推荐选用SUS304不锈钢4.辅助工作区设备。

(1)药品库应配备药架、医用冷藏柜及收发药品专用车等。(2)综合性会议示教休息室应配备有计算机、投影设备、桌椅等。5.室内应设置有防鼠、防虫的设施。(五)工程验收与洁净环境监测

静配中心建筑装修和仪器设备安装竣工后,按照《静脉用药调配中心建设与管理指南》进行工程验收,并经法定单位检测环境合格运行使用后,日常监测可以由省级静脉用药集中调配管理专业组推荐具备检测条件的检测单位或有检测能力且管理规范的静配中心承担。

洁净区环境监测项目以及参数标准,见附表1。

本文内容部分选自《静脉用药调配中心建设与管理指南(试行)》国卫办医函〔2021〕598号*关注“洁净园”,获取更多价值干货!

静心守护 点滴安全—— “静配中心”神秘的针尖守护人

患者输的液打的点滴都离不开她们虽从未谋面但她们始终在默默守护着患者安全她们——就是静配中心的工作者们

早上天还没亮,城市才刚刚苏醒,渭南市华州区人民医院静配中心早已灯火通明,人声、机器声不绝于耳在这里有一群神秘的绿衣人,他们总是来的很早又处于相对封闭的环境,以至于许多人都不太了解她们究竟是一个怎样的团队。

现在,大家跟随我一起来探究他们的工作环境及工作状态!

静脉药物调配中心(英文Pharmacy Intravenous Admixture Services,简写为PIVAS,简称静配中心)是医疗机构为患者提供静脉用药集中调配专业技术服务的部门,通过静脉用药处方医嘱审核干预、加药混合调配、参与静脉输液使用评估等药学服务,为临床提供优质可直接静脉输注的成品输液。

渭南市华州区人民医院静脉用药调配中心2020年9月1日成立,设有洁净区、非洁净控制区、辅助工作区,配备有符合我国现行GMP及净化工程设计要求的空调系统,及国内先进水平的水平层流台3台,生物安全柜3台,有药师5名,护理人员7名。

承担全院全静脉营养液、细胞毒性药物、普通药物和抗生素等药物的集中调配工作静脉用药调配中心实行“药—护”一体结合模式,药师严格审方,全程参与药物核对,专业护理人员按照无菌操作要求,在百级洁净环境下对静脉用药进行加药调配,将原来分散在医院各病区加药混合调配,转为在洁净度达到百级的洁净区域配置的新模式,充分保证了静脉用药的无菌配置,减少了静脉输液反应的发生。

生物安全柜送风、排风系统均设有专利技术“零泄漏”装置,增强了护士在配置细胞毒性药物的职业防护,提高了静脉用药质量,促进静脉用药合理使用,保障静脉用药安全静配中心优势1.保证了调配药品环境的洁净度,有效防止了空气微粒对药物造成的污染,保证了调配药品的质量。

2.多环节严格查对制度,每一组成品输液要经过6次核对环节才能用到患者身上,从而确保了患者的用药安全3.审核严谨,专业的审方药师每天审阅数百条医嘱,严格审核处方的适宜性,提高了输液的安全性及用药的有效性4.减少职业危害,生物安全柜采用负压无菌技术,调配人员穿隔离衣,戴双层橡胶手套、N95口罩,减少了细胞毒性药物对工作人员的危害。

5.专业的人做专业的事,静配中心人员用他们熟练的操作技能快速配置、认真复核,无菌操作警钟长鸣,合理用药铭记于心为了群众的生命健康,医院静配中心的每一位工作人员,任劳任怨、精益求精、保高质量,将“零”差错长挂心头!。

救命治病的静脉输液是如何诞生的?

来源:【湖南日报】不支持的音频/视频格式请试试刷新重播播放00:00/00:00直播00:00进入全屏0点击按住可拖动视频湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 谷俊远 胡展晴4月2日,正在长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)住院的王爹爹刚吃完早饭,责任护士就来到病床旁,为他挂上当天的治疗用药。

“病房里这么多病人,大部分都需要打针输液你们是怎么做到这么早就配好药给大家都用上、又不会搞错呢?”王爹爹好奇地询问那么,你是否与王爹爹一有着同样的疑问?其实,在医院守护生命的阵地上,有一个神秘而重要的部门——静脉用药调配中心(PIVAS)。

它专为提供高质量静脉用药集中调配专业技术服务而诞生,日复一日地为患者用药安全保驾护航

科技赋能高效无菌长沙市第三医院静脉用药调配中心配备有完善的普通药物及肠外营养(TPN)配置间,独立抗生素药物配置间和细胞毒性药物配置间,承接了全院1000余名患者的静脉输液调配除了基础设施,静脉用药调配中心配备的现代化设备(智能贴签机+智能分拣机+配药机器人)也对日常工作的完成大有助益。

完备的设施、科学的管理,确保能高效完成日均接近2000袋静脉用药的配置工作,保障患者用药的安全、有效、及时环环扣扣 高效无误简单来说,静脉用药调配中心的工作流程就是接收各科室医生发送的医嘱,专业的药师进行审方、批次决策、排药、进仓核对后,由配置人员在洁净的环境下集中配置,最后将配好的成品药液再次经过药师复核、分科、打包,再送到各个科室。

环环相扣的工作环节对严谨缜密的工作流程和一丝不苟的工作态度有着极高的要求清晨六点,当整座城市刚刚苏醒,静脉用药调配中心里已是灯火通明药师、护士们穿上防护服和口罩,全副武装,在各自的“战斗区域”准备就位,为一瓶瓶成品静脉用药的诞生开启一场烦琐的“旅程”。

①药师处方审核接收医嘱后的审方是静脉用药调配工作的起点结束上午6—8点的第一批配置之后,审方药师迅速投入当天的新医嘱审方工作他们须具备扎实的药学专业的知识,严格且迅速地对收到的住院病区医嘱的规范性、合理性进行审查,及时与医师沟通,保障用药的合理性与安全性。

②排批,打印输液标签住院患者医嘱经过审方药师的严格核查后,将由另一名药师进行批次设定、瓶签打印处理小小的一张输液标签涵盖有住院号、病区、患者姓名、年龄、床号、药品名称、规格、剂量、数量、用药时间、用药频次以及各环节的责任人等详尽的信息,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”。

此外,药物调配的批次设定不仅结合了医嘱开具的频次,也兼具临床的需求考虑。除了每天的常规药品调配外,静脉用药调配中心还在每日10:00开设了肠外营养与化疗药物的集中调配,为患者提供“个性化”用药支持。

③排药核对输液标签打印完成后,静脉用药调配中心的护理人员与药学人员将进行标签分类、贴签、排药、复核等一系列紧密的流程:首先,他们需要在几十余种药品中精准拿取用量,并对所需溶媒进行清点,随后手动或使用贴签机进行贴签操作;而后根据标签内容,按药品、溶媒进行分门别类的摆放,对于不同批次与种类的药物,还将使用不同颜色的篮筐进行区分。

为了防止发生摆药贴签错误,每一袋溶媒都需经过双人核对扫码后,将调剂好的药品按照批次分别放在指定区域,等待次日调配。这一环节不仅工作量大、时间紧,更是牵一发而动全身,考验的是团队协作与综合能力。

④加药混合调配根据药品特性(普药,抗菌药物和细胞毒性药物),配置人员分别于不同的配置间,遵循无菌操作规则,按照输液标签将药品加入溶媒⑤成品核对在完成大量的配置工作后,将有数名检查者对配置完成的成品输液进行核对分拣。

在核对过程中,不仅要检查药物调配是否准确,还需对成品输液质量进行检查,包括输液袋有无漏液、沉淀、变色、异物等最终,所有输液将通过智能分拣机识别,分门别类地进入各个科室的成品箱中

⑥打包下送分拣完成后的成品输液,将以科室为单位,打包后放置于转运箱中,由工勤人员运送到各科室后,护士进行核对扫码接收本文来自【湖南日报】,仅代表作者观点全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务ID:jrtt。

“点滴”服务 “针尖上”的守护者

在沈阳市骨科医院,有这样一个“幕后”神秘地带,它不直面患者,但每天和患者“打交道”,服务着数以千计的患者;虽然不直接治病救人,却守护着每位患者的生命安全,默默守护着“针尖上的安全”,这就是静脉用药调配中心(PIVAS)。

如果把医生和护士比作捍卫健康的“战士”,那么静脉药物配置中心无疑是“精良武器”的装配重地清晨6点,城市才刚刚苏醒,静配中心早已灯火通明,药师和护士穿好工作服,开启了为临床患者用药保障服务的一天……摆药、复核、收药、配置,都有条不紊。

配置间内夹杂着风机“呼呼”声,振荡器的“咣当”声和徒手掰安瓿的清脆声静配中心每天早上完成长期医嘱配置后,还会继续配置二批、三批等临时医嘱下午为第二天的药品调配进行医嘱审核、批次核对、摆药、贴签大家工作一丝不苟争分夺秒,只为更快把安全有效的药品送到病房护士手中。

无论周末还是节假日,静配中心都会坚持为临床科室打好配合,坚持“严谨、规范、科学、创新”原则,护佑每一袋静输液药物完成它们的使命有一份单调,叫年复一年;有一种责任,叫做任重道远春夏晨曦微露陪伴冬日凛冽寒风相随。

他们铆在岗位做“钢钉”用舍小家顾大家的奉献担当日复一日、任劳任怨、默默无闻为静脉用药全力保障……

七月末,台风登陆沈阳,姚静护士临危不惧,趟着淹没膝盖的雨水,承担科室早开机的艰巨任务作为一名优秀共产党员,姚静从事护理工作40余年,多次获得医院优秀护士荣誉称号,多年来的认真工作,成品输液达到零差错率,保障了成品输液质量,确保了患者的用药安全。

静配工作,任重而道远作为“针尖上的守护者”,静配所有人员激情满满,也正是因为有姚静护士的榜样,配液中心的每一位护士都保持一颗积极上进的心正是因为她们忘我的工作态度和严谨的工作作风,在平凡的工作岗位上做出了不平凡的成绩,为医院用药安全保驾护航。

作者:孙小棠来源:沈阳市骨科医院编辑:刘旭政校对:任志秋 陈泽明初审:袁野审核:崔乐文